多数皮下脂肪瘤无须治疗，体积较小且无不适症状的脂肪瘤可定期观察。是否需要干预主要取决于肿瘤大小、生长速度、是否压迫神经或血管等因素。
1、观察随访直径小于5厘米、生长缓慢且无疼痛的脂肪瘤，建议每6-12个月通过触诊或超声复查，日常避免反复摩擦刺激瘤体。
2、手术切除若脂肪瘤直径超过5厘米、短期内快速增大或伴有疼痛麻木，可能与局部压迫有关，可通过门诊手术完整切除，术后复发概率较低。
3、病理检查对于位置特殊或影像学表现不典型的脂肪瘤，需通过穿刺活检排除脂肪肉瘤等恶性病变，确诊后需扩大切除范围。
4、并发症处理合并感染或溃疡的脂肪瘤需先抗炎治疗，待炎症控制后手术；若瘤体影响关节活动或穿戴衣物，可考虑择期切除。
保持健康体重有助于减少新发脂肪瘤概率，发现瘤体突然变硬、固定或颜色改变时应及时就医评估。
