精索静脉曲张通常不会直接影响女性怀孕，但可能通过降低男性生育力间接影响受孕概率。精索静脉曲张主要影响睾丸生精功能与精子质量，相关因素包括静脉回流障碍、阴囊温度升高、氧化应激等。
1、精子质量下降精索静脉曲张导致睾丸局部温度升高和缺氧，可能引起精子数量减少、活力降低及畸形率增加。建议男性患者进行精液分析，必要时可遵医嘱使用左卡尼汀、维生素E或辅酶Q10等改善精子质量。
2、激素水平异常静脉淤血可能干扰睾丸间质细胞功能，影响睾酮分泌。激素紊乱可能进一步损害生精过程。若检测发现激素异常，可考虑使用人绒毛膜促性腺激素或他莫昔芬等药物调节。
3、免疫因素干扰血液淤滞可能破坏血睾屏障，诱发抗精子抗体产生。免疫性不育患者需进行抗体检测，必要时采用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。
4、继发感染风险长期静脉曲张可能增加附睾炎等生殖道感染概率。合并感染时需根据病原学检查选用敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢曲松等。
备孕夫妇若存在精索静脉曲张合并精液异常，建议男方尽早就诊泌尿外科或生殖医学科，根据曲张程度选择保守治疗或显微镜下精索静脉结扎术，同时女性应同步进行生育力评估。
