孩子晚上咳嗽厉害可能由过敏原刺激、空气干燥、上呼吸道感染、胃食管反流等因素引起，家长需注意环境清洁、避免过敏原，必要时就医排查病因。
1、过敏原刺激尘螨、宠物皮屑等过敏原可能引发夜间咳嗽，表现为阵发性干咳伴鼻痒。家长需定期清洗床品并使用除螨仪，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒或西替利嗪滴剂。
2、空气干燥卧室湿度过低会刺激气道黏膜，导致刺激性咳嗽。建议家长使用加湿器维持50％-60％湿度，睡前适量饮用温水，避免空调直吹。
3、上呼吸道感染病毒性感冒可能引发夜间咳嗽加重，常伴鼻塞流涕。可能与腺病毒、呼吸道合胞病毒感染有关，可遵医嘱使用小儿肺热咳喘口服液、氨溴特罗口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒。
4、胃食管反流平卧时胃酸反流刺激咽喉，表现为进食后呛咳、反复清嗓。家长需避免睡前2小时进食，抬高床头15度，必要时在医生指导下使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片。
保持卧室通风清洁，避免接触毛绒玩具，若咳嗽持续超过1周或出现喘息、发热需及时就诊。
