间质性肺病可能由环境暴露、药物毒性、自身免疫疾病、遗传因素等原因引起,可通过抗纤维化治疗、免疫抑制剂、氧疗、肺移植等方式干预。
1、环境暴露长期接触石棉、矽尘等有害物质可能导致肺泡损伤,表现为干咳和活动后气促。脱离污染环境是首要措施,必要时需使用吡非尼酮延缓肺纤维化。
2、药物毒性胺碘酮、甲氨蝶呤等药物可能诱发肺间质病变,常见影像学显示网格影。停用致病药物后,可考虑使用尼达尼布联合糖皮质激素治疗。
3、自身免疫疾病类风湿关节炎、硬皮病等结缔组织病常合并间质性肺炎,伴随雷诺现象和关节肿痛。需采用环磷酰胺联合乙酰半胱氨酸进行免疫调节。
4、遗传因素表面活性蛋白C基因突变等遗传异常可导致家族性肺纤维化,多在中年后出现进行性呼吸困难。肺康复训练联合抗纤维化药物可改善生活质量。
患者应避免吸烟及二手烟暴露,保持适度有氧运动,定期监测肺功能变化,急性加重时需及时住院治疗。