急性脑炎多数情况下可以治愈,治疗方式主要有抗病毒治疗、对症支持治疗、免疫调节治疗、并发症管理。早期规范治疗可显著改善预后。
1、抗病毒治疗针对病毒性脑炎可使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物,需在发病48小时内开始治疗以抑制病毒复制,同时配合脑脊液检测明确病原体。
2、对症支持治疗控制高热可采用物理降温与解热镇痛药,癫痫发作时使用地西泮等抗惊厥药物,颅内压增高时需甘露醇脱水降颅压。
3、免疫调节治疗自身免疫性脑炎需静脉注射免疫球蛋白或糖皮质激素,重症患者可能需血浆置换或利妥昔单抗等生物制剂调节异常免疫反应。
4、并发症管理呼吸衰竭患者需机械通气支持,电解质紊乱需及时补液纠正,长期昏迷患者需预防深静脉血栓和压疮等并发症。
恢复期应保证充足营养摄入,逐步进行认知功能康复训练,定期复查脑电图和影像学评估恢复情况,避免剧烈运动直至完全康复。