孩子体温超过39度需要治疗。高热可能由感染性因素、脱水、免疫反应、中暑等原因引起，需及时干预避免热性惊厥或器官损伤。
1. 感染性因素细菌或病毒感染是儿童高热最常见原因，家长需观察是否伴随咳嗽、腹泻等症状，可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿柴桂退热颗粒等药物控制体温。
2. 脱水风险高热加速体液流失，家长需每15分钟喂食少量温水或口服补液盐，出现尿量减少、口唇干裂时需立即就医静脉补液。
3. 免疫反应疫苗接种后可能出现39度以上一过性发热，家长需保持孩子衣物透气，配合物理降温，若持续6小时未退需就医排除感染。
4. 中暑处理高温环境下突发高热可能为中暑，家长需立即将孩子转移至阴凉处，用温水擦拭腋窝腹股沟，同时呼叫急救处理潜在神经系统损害。
建议家长记录发热时间曲线，避免过度包裹衣物，体温反复超过39度或伴有精神萎靡、皮疹等症状时应急诊处理。
