心影扩大通常指影像学检查显示心脏轮廓增大,可能与心肌肥厚、心包积液、心力衰竭、扩张型心肌病等因素有关。
1、心肌肥厚长期高血压或主动脉瓣狭窄导致心肌代偿性增厚,超声心动图可确诊。需控制血压及原发病,常用药物包括美托洛尔、氨氯地平、呋塞米。
2、心包积液感染或肿瘤引起心包腔内液体异常积聚,X线呈烧瓶样改变。需针对病因治疗,可选用阿司匹林、秋水仙碱、泼尼松等药物。
3、心力衰竭冠心病或心肌病导致心脏泵血功能下降,常伴呼吸困难。需限盐并联合使用沙库巴曲缬沙坦、螺内酯、地高辛等药物。
4、扩张型心肌病遗传或病毒感染引发心室扩张,心电图显示传导阻滞。需避免剧烈运动并使用依那普利、比索洛尔、托拉塞米等药物延缓进展。
发现心影扩大应及时完善心脏彩超等检查,日常需限制钠盐摄入并监测体重变化,避免加重心脏负荷。