怀孕初期流黑血可能由胚胎着床出血、先兆流产、宫颈病变、宫外孕等原因引起，可通过卧床休息、药物保胎、宫颈治疗、手术干预等方式处理。
1. 胚胎着床出血受精卵植入子宫内膜时可能引起少量出血，血液氧化后呈黑色。通常无腹痛，出血量少且2-3天内自行停止，无须特殊治疗，建议减少活动观察。
2. 先兆流产可能与孕酮不足、剧烈运动等因素有关，表现为黑褐色分泌物伴下腹隐痛。需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，配合绝对卧床。
3. 宫颈病变宫颈息肉或宫颈炎可能导致接触性出血，血液滞留后颜色变深。需通过妇科检查确诊，必要时行息肉摘除术，可配合使用保妇康栓等局部药物治疗。
4. 宫外孕输卵管妊娠破裂前可出现少量黑血，伴随单侧下腹撕裂样疼痛。需紧急就医进行腹腔镜手术或甲氨蝶呤药物治疗，延误可能导致大出血休克。
出现黑血需立即停止体力活动，避免性生活，记录出血量和持续时间，48小时内无缓解或伴随腹痛需急诊就诊，完善超声和HCG检查明确病因。
