急性心肌梗塞后遗症主要包括心律失常、心力衰竭、心室壁瘤、心源性休克等，严重程度从轻微功能障碍到危及生命不等。
1、心律失常心肌缺血坏死可导致心脏电传导异常，常见房颤、室性早搏等，需通过动态心电图监测，药物可选用胺碘酮、美托洛尔、普罗帕酮等。
2、心力衰竭心肌收缩力下降引发呼吸困难、下肢水肿，与梗死面积正相关。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米、沙库巴曲缬沙坦、地高辛等药物。
3、心室壁瘤坏死心肌纤维化形成局部膨出，可能诱发血栓或心脏破裂。超声心动图可确诊，严重者需行室壁瘤切除术或左心室成形术。
4、心源性休克大面积梗死导致血压骤降，死亡率较高。需主动脉内球囊反搏支持，联合多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物维持循环。
患者出院后应坚持低脂饮食、适度有氧运动，定期复查心脏功能，严格遵医嘱服用抗凝及改善心肌重构药物。
