血压190毫米汞柱属于高血压急症，需立即就医处理，紧急降压方式主要有静脉用药、口服短效降压药、监测生命体征、病因排查。
1、静脉用药硝普钠或乌拉地尔等静脉降压药物可快速起效，需在急诊监护下使用，同时密切监测血压波动。
2、口服短效药卡托普利或硝苯地平片可临时口服降压，但需警惕低血压风险，服药后保持静卧并记录血压变化。
3、生命体征监测持续心电监护并每小时测量血压，观察是否伴随头痛、视物模糊等靶器官损害症状。
4、病因排查需完善肾动脉超声、儿茶酚胺检测等检查，排查肾血管性高血压或嗜铬细胞瘤等继发性病因。
高血压急症患者应避免自行调整用药，立即拨打急救电话并保持安静卧位，后续需定期随访调整长期降压方案。
