两只手掌发红可能与局部摩擦刺激、过敏反应、肝掌、真性红细胞增多症等因素有关，需结合伴随症状及病史综合判断。
1. 局部摩擦刺激手掌长期受压或反复摩擦可能导致毛细血管扩张充血。减少机械刺激并冷敷可缓解，一般无须用药。
2. 过敏反应接触洗涤剂、金属等致敏物质可能引发接触性皮炎。表现为红斑伴瘙痒，需脱离过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪胶囊或外用氢化可的松乳膏。
3. 肝掌表现慢性肝病导致雌激素代谢异常，表现为大小鱼际红斑。可能与病毒性肝炎、酒精肝有关，常伴蜘蛛痣。需治疗原发病，如恩替卡韦片、水飞蓟素胶囊等保肝药物。
4. 红细胞增多症骨髓增殖性疾病导致血液黏稠度增高，可能出现掌面发红。需通过放血疗法或羟基脲片等药物治疗，常伴头晕、皮肤瘙痒等症状。
建议避免辛辣饮食并观察症状变化，持续发红或伴随其他异常时需尽早就医排查病因。
