血小板减少性紫癜的瘀斑按压通常不褪色，属于出血性皮疹，与充血性皮疹的鉴别要点包括按压反应、伴随症状及实验室检查。
1、按压反应
典型血小板紫癜的皮下出血点受压后颜色无变化，区别于过敏性或感染性皮疹的褪色现象。
2、形成机制
血小板减少导致毛细血管破裂后红细胞外渗，血液凝固后形成的瘀斑无法通过按压消散。
3、伴随体征
常伴牙龈出血、鼻衄等出血倾向，严重者可能出现消化道或颅内出血等危急症状。
4、鉴别诊断
需与过敏性紫癜、血管炎等按压褪色的血管性皮疹区分，骨髓穿刺和血小板计数可确诊。
发现不明原因瘀斑应及时检测血常规，避免剧烈运动和外伤，急性发作期需绝对卧床休息。
