紫癜累及肾脏的病程差异较大，多数患者在发病后4-8周内出现肾损害，少数可能延迟至数月后，实际时间与紫癜类型、免疫状态、治疗干预等因素相关。
1、紫癜类型：过敏性紫癜肾炎通常在皮肤紫癜后1-2周出现血尿或蛋白尿，而血栓性血小板减少性紫癜可能数日内快速进展至肾功能衰竭。
2、免疫状态：免疫功能紊乱程度直接影响肾脏受累速度，IgA沉积为主的免疫复合物型紫癜肾炎进展相对缓慢。
3、治疗干预：早期使用糖皮质激素或免疫抑制剂可延缓肾损害，未规范治疗者可能在1个月内出现明显肾功能异常。
4、个体差异：儿童患者肾脏恢复能力较强，成人尤其是合并高血压、糖尿病者更易发生持续性肾损伤。
建议紫癜患者定期监测尿常规和肾功能，出现血尿、水肿等症状时需立即肾内科就诊评估。
