上牙损坏引发下牙疼痛可能与牵涉痛、神经交叉传导、咬合关系紊乱、颞下颌关节受累等因素有关。
1、牵涉痛机制三叉神经分支间存在交叉投射，上颌牙髓炎症刺激可通过中枢神经系统的汇聚现象，导致下颌区域出现牵涉性疼痛。
2、神经交叉传导上牙槽神经与下牙槽神经在颞骨岩部存在解剖毗邻关系，上颌后牙根尖炎症可能通过神经鞘扩散影响下颌神经分支。
3、咬合关系紊乱上牙缺损导致对颌牙失去正常咬合接触，下颌牙在咀嚼时发生异常代偿性伸长或偏移，可能引发牙周膜疼痛反射。
4、颞下颌关节受累上牙列缺损改变咬合垂直高度，可能造成颞下颌关节盘移位或肌肉功能紊乱，表现为下颌区的放射性疼痛。
建议避免单侧咀嚼过硬食物，及时修复缺损牙体，口腔科检查需同时评估上下颌咬合关系及颞下颌关节状态。
