糖尿病并发症主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等,按病情发展可分为微血管病变、大血管病变及神经系统损害。
1、微血管病变长期高血糖导致毛细血管基底膜增厚,典型表现为糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病。视网膜病变可通过眼底激光治疗,肾病需控制血压并使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利。
2、大血管病变动脉粥样硬化加速引发冠心病、脑卒中等,与血脂异常和高血压密切相关。需进行抗血小板治疗如阿司匹林,同时使用他汀类药物如阿托伐他汀调节血脂。
3、神经病变周围神经脱髓鞘表现为四肢麻木刺痛,自主神经病变可导致胃轻瘫。可用α-硫辛酸改善代谢,疼痛明显者选用普瑞巴林等药物。
4、糖尿病足神经缺血性溃疡易继发感染,严重者需截肢。基础治疗包括清创换药,合并感染时使用抗生素如头孢呋辛,缺血严重者需血管重建手术。
糖尿病患者应定期筛查并发症,严格控制血糖血压血脂,保持足部清洁干燥,出现异常及时就医。