妊娠期糖尿病可能导致胎儿畸形、巨大儿、新生儿低血糖等胎儿并发症,增加孕妇剖宫产概率、妊娠期高血压及远期2型糖尿病风险。
1、胎儿畸形孕早期高血糖环境干扰胚胎器官分化,可能引发心脏、神经系统等结构异常。需通过胰岛素治疗控制血糖,药物可选门冬胰岛素、地特胰岛素、甘精胰岛素。
2、巨大儿母体血糖持续过高导致胎儿过度生长,增加肩难产风险。需进行医学营养治疗配合血糖监测,必要时使用胰岛素类似物控制。
3、新生儿低血糖胎儿出生后脱离高糖环境易发生反应性低血糖。产后需立即监测新生儿血糖,必要时静脉补充葡萄糖溶液。
4、母体远期风险妊娠期糖尿病孕妇未来患代谢综合征概率显著增高,可能与β细胞功能受损、胰岛素抵抗持续存在有关。建议产后定期进行OGTT筛查。
妊娠期糖尿病患者应严格控制碳水化合物摄入,选择低升糖指数食物,每周进行150分钟中等强度运动,产后6-12周复查血糖代谢情况。