隆起性紫癜是一种以皮肤紫红色隆起性斑块为特征的血管炎性疾病,可能与感染、药物反应、自身免疫异常、血液系统疾病等因素有关。
1、感染因素细菌或病毒感染可能诱发免疫复合物沉积,导致血管炎症反应。表现为皮肤触痛性结节伴发热,需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物,如阿莫西林、头孢呋辛、阿昔洛韦。
2、药物反应磺胺类或青霉素等药物过敏可引起血管壁损伤。临床可见紫癜伴瘙痒,应立即停用致敏药物并使用抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定。
3、自身免疫异常类风湿因子阳性患者易出现血管炎性病变。典型症状为关节痛合并皮肤损害,需应用免疫抑制剂,如甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤。
4、血液系统疾病白血病或血小板减少症可能导致血管脆性增加。表现为紫癜伴黏膜出血,需治疗原发病并输注血小板,同时使用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙。
患者应避免剧烈运动导致皮肤摩擦,饮食注意补充维生素C和优质蛋白,出现新发皮损或出血倾向需及时复诊。