血脂高可能引起头晕，常见于高脂血症合并动脉硬化、血液黏稠度增高等情况。主要关联因素有血流动力学改变、血管内皮损伤、微循环障碍、继发脑供血不足。
1、血流动力学改变血脂升高导致血液黏稠度增加，血流速度减慢，可能引起脑部供血不足。建议控制脂肪摄入，遵医嘱使用阿托伐他汀、非诺贝特、普罗布考等调脂药物。
2、血管内皮损伤长期高血脂会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化形成。需监测血压血糖，配合使用阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等抗血小板药物。
3、微循环障碍脂质沉积可造成毛细血管血流受阻，表现为间歇性头晕。推荐有氧运动，必要时使用前列地尔、胰激肽原酶、尼莫地平改善微循环。
4、脑供血不足严重高血脂可能诱发颈动脉斑块或椎基底动脉狭窄。需颈动脉超声检查，可选用银杏叶提取物、丁苯酞、倍他司汀等改善脑血流药物。
建议低脂饮食配合适度运动，定期检测血脂四项，若头晕持续或加重需神经内科就诊排除脑血管病变。
