多数房性早搏无须特殊治疗,是否需要干预主要取决于症状严重程度和基础心脏病情况,处理方式主要有定期监测、生活方式调整、药物治疗、射频消融手术。
1、定期监测偶发无症状的房性早搏可通过动态心电图评估频率,若无结构性心脏病且24小时早搏少于100次,通常无须用药。
2、生活方式调整减少咖啡因酒精摄入、保证充足睡眠、缓解压力有助于改善功能性早搏,合并高血压或甲亢时需控制原发病。
3、药物治疗频发早搏伴心悸症状可选用美托洛尔、普罗帕酮或维拉帕米,用药前需排除低钾血症、心肌缺血等诱因。
4、射频消融手术对于药物无效的频发早搏或触发房颤的病灶,经电生理检查定位后可考虑消融治疗,成功率约七成。
日常注意监测心率变化,避免过度劳累,合并胸闷气促时应及时心内科就诊评估。