牙外伤可分为牙震荡、牙折裂、牙脱位三种类型,治疗方式包括复位固定、根管治疗、牙冠修复等。
1. 牙震荡牙周膜轻度损伤,牙齿无松动或轻微松动。可通过调磨对颌牙减少咬合压力,定期复查观察牙髓活力。
2. 牙折裂冠折未露髓者可进行断端粘接修复;冠折露髓需行活髓切断术或根管治疗;根折需根据折断位置选择固定或拔除。
3. 牙脱位部分脱位需手法复位后固定2-3周;完全脱位需在30分钟内再植并固定,超过2小时需根管治疗后复位。
4. 复合性损伤同时存在多种损伤类型时,需优先处理危及牙髓的损伤,如露髓冠折需先进行牙髓治疗再处理脱位问题。
牙外伤后需避免患牙咬硬物,保持口腔卫生,定期复查监测牙髓状态,必要时进行营养神经治疗。