糖尿病患者出现动脉硬化可能由长期高血糖损伤血管内皮、脂代谢紊乱、慢性炎症反应、胰岛素抵抗等原因引起，可通过控制血糖、调节血脂、抗炎治疗、改善胰岛素敏感性等方式干预。
1、高血糖损伤持续高血糖导致血管内皮细胞功能障碍，糖基化终产物沉积加速动脉硬化。需严格监测血糖，使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等降糖药物。
2、脂代谢异常糖尿病常合并低密度脂蛋白升高和高密度脂蛋白降低，脂质沉积形成动脉斑块。建议控制饱和脂肪摄入，服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特等调脂药。
3、慢性炎症高血糖环境激活炎症通路，C反应蛋白等炎症因子促进动脉硬化进展。可检测炎症指标，使用阿司匹林、氯吡格雷进行抗血小板治疗。
4、胰岛素抵抗胰岛素信号通路障碍导致血管平滑肌增殖，加重动脉硬化。推荐增加运动改善胰岛素敏感性，必要时使用吡格列酮、罗格列酮等胰岛素增敏剂。
糖尿病患者应定期进行颈动脉超声等血管评估，保持低盐低脂饮食，每周进行有氧运动，严格遵医嘱用药控制代谢指标。
