血压147毫米汞柱是否严重需结合具体情况判断，多数情况下属于轻度偏高，可能由紧张情绪、测量误差、高血压前期、继发性高血压等因素引起。
1、紧张情绪：测量时紧张或运动后即刻测压可能导致短暂升高，建议静息15分钟后重复测量，无须特殊治疗。
2、测量误差：袖带松紧不当、姿势不正确等操作问题可能影响结果，应规范测量方法并连续监测3天。
3、高血压前期：可能与肥胖、高盐饮食有关，通常无典型症状。可通过减重、限盐等生活方式干预控制。
4、继发性高血压：可能与肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病相关，常伴头痛、视物模糊。需排查病因后针对性治疗。
建议每日固定时间测量血压并记录，减少钠盐摄入，若连续3次超过140/90毫米汞柱需心内科就诊。
