缩窄性心包炎的症状和体征主要包括呼吸困难、乏力、下肢水肿、腹水等，按病程进展可分为早期代偿期表现和晚期失代偿期表现。
1、呼吸困难早期表现为劳力性呼吸困难，与心包增厚限制心室舒张有关，后期可发展为静息状态呼吸困难，需通过心包切除术解除机械压迫。
2、乏力因心输出量持续降低导致组织灌注不足，患者常伴活动耐量下降，利尿剂可暂时缓解症状但需手术治疗根治。
3、下肢水肿体循环淤血典型表现，从踝部逐渐向上蔓延，与钠水潴留和静脉压升高相关，限制钠盐摄入配合利尿治疗可改善。
4、腹水晚期体征提示严重静脉回流受阻，常合并肝肿大和消化道淤血，除利尿治疗外需评估手术指征。
出现不明原因右心衰竭表现时应完善心脏超声和CT检查，确诊后需在心外科评估下进行心包剥离手术，术后需限制活动并定期复查心功能。
