急性胰腺炎的腹部体征

Question

急性胰腺炎的腹部体征

Answer 1

急性胰腺炎的腹部体征主要包括上腹压痛、反跳痛、肌紧张、腹胀及肠鸣音减弱，严重时可出现移动性浊音或Grey-Turner征。

1、上腹压痛

早期表现为剑突下或左上腹固定压痛，与胰腺炎症刺激腹膜有关，需禁食并静脉补液，药物可选用生长抑素类似物、质子泵抑制剂、镇痛药。

2、反跳痛

提示腹膜受累，伴随腹膜炎体征，需紧急禁食胃肠减压，药物包括广谱抗生素、乌司他丁、蛋白酶抑制剂。

3、肌紧张

腹壁肌肉防御性收缩反映炎症扩散，需监测生命体征，治疗药物含奥曲肽、甲硝唑、头孢三代抗生素。

4、腹胀

因肠麻痹导致腹部膨隆，需留置鼻胃管减压，配合使用促胃肠动力药、电解质液、静脉营养支持。

出现腹部体征时应立即禁食并急诊就医，重症胰腺炎需ICU监护，恢复期逐步过渡至低脂饮食并避免酒精摄入。