药物流产后的残留物可能包括蜕膜组织、血凝块或少量绒毛组织,通常伴随不规则阴道出血,颜色呈暗红或鲜红,质地可能为絮状或块状。
1、蜕膜组织子宫内膜脱落的组织可能呈现灰白色膜状物,混合血液后颜色加深。若残留量少可通过益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进排出,出血时间长需超声复查。
2、血凝块陈旧性出血形成的暗红色胶冻状物,直径多小于3厘米。可服用少腹逐瘀胶囊配合适当活动帮助排出,持续腹痛需警惕感染风险。
3、绒毛组织妊娠残留的绒毛呈棉絮状淡粉色组织,肉眼可能难以辨认。米非司酮联合米索前列醇治疗失败时,宫腔镜下清宫是首选处理方式。
4、混合分泌物血液与宫颈黏液混合形成的褐色分泌物,可能带有异味。甲硝唑可预防感染,出血超过两周需排除宫内组织残留。
药流后应每日观察出血量及分泌物性状,两周内避免盆浴和性生活,出现发热或剧烈腹痛应立即就医复查超声。