耳朵上长了一个疙瘩很疼可能是由于毛囊炎、皮脂腺囊肿、耳部疖肿或耳部湿疹等原因引起。建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
1、毛囊炎：毛囊炎是毛囊感染引起的炎症，常表现为红肿疼痛的小疙瘩。治疗可使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏，配合局部热敷缓解症状。
2、皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺堵塞形成的囊肿，可能伴有疼痛感。治疗可选择手术切除或局部注射皮质激素类药物，同时保持耳部清洁。
3、耳部疖肿：耳部疖肿是外耳道毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症，症状为红肿疼痛的疙瘩。治疗可使用抗生素如头孢类或青霉素类药物，严重时需切开引流。
4、耳部湿疹：耳部湿疹表现为耳部皮肤红斑、丘疹，伴有瘙痒和疼痛感。治疗可使用抗组胺药物如氯雷他定，配合外用糖皮质激素药膏如氢化可的松软膏。
日常应注意保持耳部清洁干燥，避免用手抓挠，饮食清淡，避免辛辣刺激食物。若症状持续或加重，应及时就医，避免自行用药或挤压疙瘩，以防感染扩散。
