孕14周子宫出血可能由先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、凝血功能障碍等原因引起,需立即就医评估。
1、先兆流产胚胎发育异常或黄体功能不足可能导致子宫收缩出血,表现为少量暗红色血液,需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮注射液、地屈孕酮片等药物保胎。
2、宫颈病变宫颈息肉或宫颈炎可能因血管脆弱引发出血,常伴随接触性出血,可通过阴道镜检查确诊,必要时行息肉摘除术或使用保妇康栓治疗。
3、胎盘异常胎盘低置或边缘血窦破裂会导致无痛性出血,超声检查可明确诊断,需绝对禁止剧烈活动,严重时需住院观察或输注氨甲环酸止血。
4、凝血障碍妊娠合并血小板减少症或抗磷脂综合征可能引发出血倾向,需检测凝血功能,必要时使用低分子肝素或免疫球蛋白治疗。
孕妇应避免提重物及性生活,保持外阴清洁,每日监测出血量及腹痛情况,及时复查超声与血HCG水平。