问题分析：病史给的并不详细，患者女性，74周岁。年龄大并不是手术绝对的禁忌症，如果辅助检查提示肿块有远处转移、局部病灶期别较晚，肿块无法切除，而患者又伴有梗阻症状的话，首要是解决梗阻问题。肿块位于降结肠，如果全身情况不是特别糟糕的话，可以考虑近段横结肠造瘻，一个相对比较小的手术，对患者的打击不是很大；如果这个手术全身情况也不允许可以考虑经肛门下肠梗阻支架或者导管，只有解决了梗阻问题，才可以进行其它的治疗。梗阻问题解决、全身状态改善后可以考虑化疗，或者是生物治疗，具体的情况还要到医院就诊才能够解决，不是几句话可以说明白的，我只是给您提供一个大体的诊疗思路。
