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怎么区别急性痘疮样糠疹和多形红斑?

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李元子
李元子 住院医师
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幼儿急疹出疹子后通常不会再次发烧。幼儿急疹是由人类疱疹病毒6型或7型感染引起的急性发热出疹性疾病,典型表现为高热3-5天后热退疹出,皮疹出现后体温多保持正常。

幼儿急疹的发热期与出疹期具有明确的时间顺序特征。发热期体温可达39-40摄氏度,持续3-5天,期间可能伴随轻微呼吸道或消化道症状。热退后12-24小时内出现玫瑰色斑丘疹,从躯干向四肢扩散,皮疹不痛不痒,2-3天内自行消退。由于皮疹是病毒血症结束的标志,此时体内病毒载量已显著下降,免疫系统完成应答,故极少出现反复发热。

极个别情况下可能出现体温波动,需考虑是否合并其他感染。如患儿免疫系统功能异常,或护理期间接触新的病原体,可能因继发感染导致再次发热。此时皮疹特征可能发生变化,伴随精神状态改变、进食量下降等异常表现,需与原有急疹病程区分。

幼儿急疹期间应注意保持皮肤清洁,穿着宽松棉质衣物避免摩擦皮疹。保证充足水分摄入,室内保持适宜温湿度。若出疹后出现反复高热、皮疹化脓或患儿精神萎靡,应及时就医排查是否合并中耳炎、肺炎等并发症。通常情况下幼儿急疹预后良好,痊愈后可获得持久免疫力。

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