门脉高压造成胃静脉曲张，上消化道出血

提问时间：2014-07-28 09:26 | 1人回复

问题描述

便血，现已经止住了出血，但脾大有7个多.便血已经有3天了，现已经止住了血，肝硬化，门脉高压导致胃静脉曲张.医生建议做脾摘除手术，还有血管断流.患者有糖尿病，肝硬化，血小板只有30多术后寿命有多少?

医生回答专区

陈雨住院医师

复禾健康科普平台

问题分析：您好，关于您叙述的情况，对于现在的情况如果不手术再次大出血的可能性很大，止血很难有很确切的疗效的
意见建议：建议考虑这个手术治疗吧，没有其他可以选择的机会，否则大出血可能是马上要命的。术后也不是很乐观的，因为肝硬化这个病因没有去除，预后不会太好

回答于2014-07-28 09:32

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上消化道出血的主要症状包括呕血、黑便和贫血，需及时就医明确病因并治疗。上消化道出血的常见原因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂和急性胃黏膜病变，治疗需根据病因采取药物、内镜或手术干预。 1、呕血是上消化道出血的典型表现，血液可能呈鲜红色或咖啡渣样，提示出血量较大或出血速度较快。出现呕血应立即就医，医生会根据情况使用止血药物如奥美拉唑、生长抑素，或进行内镜下止血治疗。 2、黑便又称柏油样便，是血液在消化道内停留时间较长后与消化液混合的结果，提示出血部位可能位于胃或十二指肠。发现黑便应及时检查，治疗包括口服止血药物如凝血酶、静脉注射质子泵抑制剂，必要时进行内镜治疗。 3、贫血是上消化道出血的常见后果，表现为乏力、头晕、面色苍白等。长期慢性出血可能导致缺铁性贫血，需补充铁剂如硫酸亚铁、富马酸亚铁，同时治疗原发疾病。急性大量出血可能引发休克，需紧急输血和补液。 4、消化性溃疡是上消化道出血的主要原因之一，与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染有关。治疗包括使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑，根除幽门螺杆菌的抗生素疗法，以及内镜下止血或手术干预。 5、食管胃底静脉曲张破裂常见于肝硬化患者，出血量大且危险。治疗包括使用血管活性药物如特利加压素、生长抑素，内镜下套扎或硬化剂注射，必要时进行经颈静脉肝内门体分流术。 6、急性胃黏膜病变多由药物、酒精或应激因素引起，表现为胃黏膜广泛糜烂出血。治疗需停用相关药物，使用质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂如硫糖铝、米索前列醇，必要时进行内镜下止血。上消化道出血是一种需要紧急处理的严重病症，出现呕血、黑便或贫血等症状时应立即就医，医生会根据具体病因采取药物、内镜或手术等综合治疗措施，及时止血并预防并发症。