小儿仅三个半月,做彩超发现心室间隔缺损4mm,请问是否必须手术

提问时间：2023-10-26 02:22 | 1人回复

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小儿仅三个半月,做彩超发现心室间隔缺损4mm,请问是否必须手术.

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如果没有症状，不须手术治疗，患儿可正常生活，不必限制活动，预防呼吸道感染，防止细菌性心内膜炎发生。

回答于2023-10-26 13:12

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心室预激是一种心脏电传导异常，通常不直接等同于严重心脏病，但可能引发心律失常，需根据具体情况评估风险。其发生与遗传、心脏结构异常或后天因素有关，治疗包括药物控制、射频消融术或手术干预。 1、心室预激的原因心室预激是由于心脏电信号传导路径异常，导致部分电信号绕过正常传导系统，提前激动心室。常见原因包括： - 遗传因素：部分患者存在先天性心脏传导系统异常，可能与基因突变有关。 - 心脏结构异常：如先天性心脏病或心脏手术后形成的异常传导路径。 - 后天因素：长期高血压、心肌炎等疾病可能影响心脏电传导功能。 2、心室预激的症状与风险大多数心室预激患者无明显症状，仅在体检时发现。部分患者可能出现心悸、胸闷、头晕等症状，严重时可能引发快速性心律失常，如房颤或室上性心动过速，增加猝死风险。 3、治疗方法 - 药物治疗：常用药物包括β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如维拉帕米）或抗心律失常药物（如胺碘酮），用于控制心率及预防心律失常。 - 射频消融术：通过导管技术消除异常传导路径，是根治心室预激的首选方法，成功率高达90％以上。 - 手术治疗：对于合并严重心脏结构异常的患者，可能需要进行心脏手术修复。 4、日常管理与预防 - 饮食建议：减少高盐、高脂饮食，增加富含钾、镁的食物（如香蕉、坚果），有助于维持心脏电活动稳定。 - 运动建议：适度有氧运动（如快走、游泳）可增强心脏功能，但应避免剧烈运动诱发心律失常。 - 定期检查：心室预激患者需定期进行心电图、心脏超声等检查，监测病情变化。心室预激虽不一定是严重心脏病，但需引起重视。通过药物、手术或生活方式调整，大多数患者可以有效控制病情，降低并发症风险。若出现心悸、晕厥等症状，应及时就医，避免延误治疗。