胆道出血出血柏油便

Question

12年10月出现黄疸，当地省立医院就诊，医生说是胰头占位，做ERCP手术，下了国产支架进行减黄，11月16日出院，家中调养，精神、食欲很好，医生要求定期随访。，做了：CT,磁共振，，B超、血常规、生化、医生说是胰头占位，做ERCP手术下了支架减黄处理，家中调养，医生要求定期随访 ，在家调养。精神、食欲很好，黄也全部退完，13年3月29日，出现柏油便，到市人民医院进行检查，做胃，肠镜没有发现出血病灶，怀疑是胆道出血，进行止血治疗，4月12日血止住，3天后出现黄疸，到省立医院，说支架堵需换，取出支架，下鼻管，22日，下新支架是进口的，然后小便排不出，腹腔内医生说有积水，下新支架前，一切正常。现每天靠吊白蛋白和利尿针进行排小便和控制减少腹腔积水治疗。在医院检查，肝、脾、心、肺、肠道等都好。5月4日出院，8日晚出现恶心，呕吐是黑揭色血和水，下泻柏油便。现在市人民医院治疗。身体虚弱，不能手术。，1 胆道出血止住后如何用药巩固不复发？ 2 腹腔积水应用什么药治疗能够排掉？ 3 凝血时间长吃什么药能缩短凝血时间？

Answer 1

问题分析：若胆道出血为肿瘤破裂所致，难以完全止血，易于复发。腹腔积液可以通过内科药物治疗控制，但需要明确是否为癌性腹水，若为癌性腹水，治疗困难。凝血时间长，于胆汁引流有关。