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绒癌肺转移手术后化疗,B-HCG降到8左右,怎么办?

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白晓燕
白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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单绒双羊双胎妊娠中1胎停育并不常见,但发生率高于双绒双羊双胎。单绒双羊双胎可能因胎盘血管吻合、选择性胎儿生长受限、双胎输血综合征等因素导致1胎停育。建议孕妇定期产检,通过超声监测胎儿发育情况。

单绒双羊双胎指两个胎儿共享一个绒毛膜但拥有各自羊膜囊的妊娠类型。由于胎盘存在血管吻合支,两个胎儿间的血流动力学相互影响可能导致并发症。当发生1胎停育时,存活胎儿面临脑损伤、早产等风险。临床需通过超声多普勒评估胎盘血管分布及胎儿血流情况,必要时采取胎儿镜手术或选择性减胎等干预措施。

单绒双羊双胎1胎停育的诱因包括胎盘份额不均导致的营养竞争、脐带插入异常等结构问题。部分病例与染色体异常或感染因素相关。存活胎儿可能因停育胎儿的血栓栓塞物质通过血管吻合支转移而出现多器官功能障碍。孕中晚期发生的1胎停育可能引发母体凝血功能异常,需监测D-二聚体等指标。

单绒双羊双胎孕妇应增加产检频率,孕18周后每两周进行超声检查。日常注意补充铁剂、叶酸等营养素,避免剧烈运动。出现阴道流血、宫缩频繁等症状需立即就医。分娩时机需根据胎儿状况个体化确定,多数建议在34-36周择期剖宫产。产后需关注存活婴儿的神经系统发育,定期进行生长发育评估。

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