耳石症的主要症状是短暂性眩晕,通常由头部位置改变引起,可通过复位治疗和药物缓解。耳石症又称良性阵发性位置性眩晕,是因内耳耳石脱落刺激半规管引发的眩晕症状,常见于中老年人群,与内耳老化、外伤或炎症有关。
1、耳石症的典型症状是短暂性眩晕,通常在头部位置改变时发生,如起床、躺下、翻身或抬头时。眩晕持续时间较短,一般不超过1分钟,但可能伴随恶心、呕吐等症状。眩晕发作时患者常感到天旋地转,严重时甚至无法站立。
2、耳石症的发生与内耳耳石脱落有关。耳石是内耳中微小的碳酸钙结晶,正常情况下附着在耳石膜上。当耳石脱落进入半规管,就会在头部运动时刺激前庭神经,引发眩晕。导致耳石脱落的原因包括内耳老化、头部外伤、内耳炎症或感染等。
3、耳石症的诊断主要依靠病史和体位试验。医生会询问患者的眩晕发作特点,并进行Dix-Hallpike试验等检查,观察患者在特定体位下是否出现眩晕和眼震。必要时可进行听力检查或前庭功能检查,排除其他前庭疾病。
4、耳石症的治疗以复位治疗为主。医生会根据耳石脱落的半规管位置,采用Epley手法、Semont手法或Barbecue翻滚法等复位手法,将耳石移回原位。复位治疗通常1-2次即可见效,但部分患者可能需要多次治疗。对于复位效果不佳的患者,可考虑手术干预。
5、药物治疗可作为辅助手段。常用药物包括前庭抑制剂如地西泮、抗组胺药如异丙嗪、钙离子拮抗剂如氟桂利嗪等,可缓解眩晕症状。但长期使用药物可能影响前庭功能代偿,不宜长期使用。患者也可进行前庭康复训练,如Brandt-Daroff练习,帮助大脑适应前庭信号异常。
6、预防耳石症复发需注意避免头部剧烈运动,保持良好睡眠姿势,避免长时间低头。适度运动如游泳、太极等可改善前庭功能。均衡饮食,补充钙质和维生素D,有助于维持耳石稳定性。控制高血压、糖尿病等慢性病,减少内耳血管病变风险。
耳石症虽然令人不适,但通过及时诊断和恰当治疗,大多数患者可得到有效缓解。患者应保持积极心态,配合医生治疗,同时注意预防复发,维护内耳健康。如果眩晕持续或加重,应及时就医,排除其他严重疾病可能。