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耳朵听不见

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谭宇阳
谭宇阳 住院医师
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耳朵突然听不见可能与耵聍栓塞、突发性耳聋、中耳炎、耳外伤、听神经瘤等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、耵聍栓塞

外耳道耵聍积聚过多可能形成硬块堵塞耳道,导致听力骤降,常伴随耳闷胀感。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生清理,避免自行掏挖损伤耳道。日常注意保持外耳道干燥,游泳时可使用防水耳塞预防。

2、突发性耳聋

72小时内出现的感音神经性听力下降多与内耳微循环障碍有关,可能伴随耳鸣、眩晕。需在发病7天内使用甲钴胺片改善神经代谢,配合银杏叶提取物注射液扩张血管。高压氧治疗可作为辅助手段。

3、中耳炎

急性化脓性中耳炎可能因鼓室积液导致传导性耳聋,伴随耳痛、发热。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液抗感染,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。反复发作需排查腺样体肥大等诱因。

4、耳外伤

爆震或头部撞击可能导致鼓膜穿孔,表现为突发耳痛后听力下降。小穿孔多可自愈,大穿孔需行鼓膜修补术。伤后2周内避免用力擤鼻,防止病原体经咽鼓管侵入中耳。

5、听神经瘤

桥小脑角区肿瘤压迫听神经时可能出现进行性听力下降,早期可表现为突发耳聋。确诊需进行头颅MRI检查,小型肿瘤可采用伽玛刀治疗,较大肿瘤需手术切除。

突发耳聋属于耳科急症,72小时内是黄金治疗期。患者应保持情绪稳定,避免噪声刺激,控制高血压、糖尿病等基础疾病。饮食注意限制钠盐摄入,适当补充维生素B族和镁元素。恢复期可进行耳周穴位按摩促进血液循环,但需避免用力按压耳屏。

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