肝硬化的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查，其中以肝脏穿刺活检为金标准。如果怀疑患有肝硬化，可进行体格检查、血常规、生化指标、病毒标志物、超声波、CT扫描、MRI检查以及病理学检查。体格检查包括观察腹部是否有包块或腹水。血常规及凝血功能检测可判断贫血或出血倾向。生化指标测定包括ALT、AST、ALP、TBIL以及白蛋白与球蛋白比值。病毒标志物检测包括HBsAg、HBeAg和α-FP。超声波检查是非侵入性的辅助检查手段，适用于早期病变的发现。CT扫描提供高分辨率图像。MRI具有较高的敏感性和特异性，可用于肝内肿瘤的鉴别诊断以及肝纤维化程度评估。病理学检查通过肝穿刺活检是最准确的方法，但操作风险较大需专业人员完成。
