子宫内膜癌患者的子宫内膜厚度通常超过15毫米。子宫内膜增厚可能与雌激素水平异常、肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征、长期无排卵等因素有关。
1、雌激素水平异常雌激素持续刺激子宫内膜可能导致异常增厚。长期使用雌激素类药物或患有雌激素分泌型肿瘤时，子宫内膜可能持续增生。这类患者需定期进行超声检查监测内膜变化，必要时进行诊断性刮宫。
2、肥胖脂肪组织可转化雄激素为雌激素，肥胖女性体内雌激素水平往往较高。体重指数超过30的人群发生子宫内膜增厚的概率明显增加。控制体重、调整饮食结构有助于改善内膜状态。
3、糖尿病胰岛素抵抗与高胰岛素血症可能通过多种途径影响子宫内膜。糖尿病患者发生子宫内膜病变的风险较常人增高，血糖控制不佳可能加重内膜增生。这类患者需要在内分泌科和妇科共同管理下进行治疗。
4、多囊卵巢综合征排卵障碍导致孕激素缺乏，子宫内膜长期受雌激素单一作用而增生。患者常表现为月经稀发或闭经，超声检查可见内膜增厚伴卵巢多囊样改变。治疗需调整月经周期并预防内膜病变。
5、长期无排卵无排卵性月经周期使子宫内膜缺乏孕激素对抗，持续增生可能导致不典型增生甚至癌变。青春期和围绝经期女性是高发人群，需通过激素治疗建立规律月经周期。
建议子宫内膜增厚患者保持规律作息，控制体重在正常范围，减少高脂肪饮食摄入。适度运动有助于调节内分泌，每年应进行妇科检查和超声监测。出现异常子宫出血症状时须及时就医，必要时进行宫腔镜检查或诊断性刮宫以明确内膜性质。绝经后妇女若发现内膜增厚更应提高警惕，尽早就诊排除恶性病变。
子宫内膜癌三期患者的5年存活率约为40％-60％，具体生存率受肿瘤分化程度、淋巴结转移情况、治疗方案选择等因素影响。
肿瘤分化程度是影响预后的关键因素之一。高分化腺癌生长相对缓慢，对治疗反应较好，患者生存率相对较高。中低分化癌侵袭性强，容易发生转移，预后相对较差。病理类型中，子宫内膜样腺癌预后优于浆液性癌或透明细胞癌等特殊类型。分子分型如POLE突变型患者预后最佳，而p53突变型预后较差。
淋巴结转移范围直接影响生存率。仅盆腔淋巴结转移的患者通过规范治疗仍可能获得较好预后，但若出现腹主动脉旁淋巴结转移或远处转移，生存率将明显下降。手术彻底性也至关重要，满意的肿瘤细胞减灭术能显著改善预后。术后辅助治疗的选择需根据危险因素个体化制定，通常需要结合放疗和化疗。
患者年龄和基础健康状况也会影响治疗效果。年轻患者通常对治疗耐受性更好，合并糖尿病、高血压等基础疾病可能增加治疗难度。治疗期间需定期监测CA125等肿瘤标志物，配合影像学检查评估疗效。保持均衡营养摄入有助于维持免疫功能，适当运动可改善治疗副作用。心理支持对提升治疗依从性具有积极作用，家属应给予充分关爱。
