乳腺癌腋下清扫后大臂疼可能与淋巴回流障碍、神经损伤、术后瘢痕粘连等因素有关。可通过物理治疗、药物治疗、功能锻炼等方式缓解。
淋巴回流障碍是术后常见问题，由于腋窝淋巴结被清除，上肢淋巴液回流受阻导致肿胀和疼痛。神经损伤多因手术中牵拉或切断肋间臂神经，表现为手臂内侧麻木刺痛。术后瘢痕粘连会限制肩关节活动，牵拉周围组织引发疼痛。症状通常包括持续性钝痛、活动受限或触摸敏感。
急性期可采取冰敷减轻肿胀，48小时后改为热敷促进循环。遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药镇痛，甲钴胺片营养神经。恢复期需循序渐进进行爬墙运动、钟摆训练等康复锻炼，必要时配合超声波治疗或淋巴引流按摩。日常避免患肢提重物或测量血压，睡眠时用枕头垫高手臂。
术后应定期复查，穿戴弹力袖套预防淋巴水肿，饮食注意低盐高蛋白。如出现红肿发热或疼痛加剧需及时就医。
双侧腋下淋巴结肿大可能与感染、免疫系统疾病或肿瘤转移有关。
感染是双侧腋下淋巴结肿大的常见原因，包括细菌感染如金黄色葡萄球菌感染、病毒感染如传染性单核细胞增多症等。免疫系统疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎也可能导致淋巴结反应性增生。肿瘤转移多见于乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤，此时淋巴结质地较硬且活动度差。伴随症状可能包括发热、乏力、局部疼痛或皮肤红肿。治疗需针对病因，感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素，免疫性疾病需用甲氨蝶呤片、泼尼松片控制原发病，肿瘤转移则需手术或放化疗。
日常应注意保持腋下清洁干燥，避免抓挠刺激，适当增加优质蛋白摄入以增强免疫力。若肿块持续增大或伴随体重下降，应及时就医明确诊断。
