甲状腺癌患者的例假一般可以保持正常,但部分患者可能出现月经紊乱。甲状腺癌对月经的影响主要与甲状腺功能状态、治疗方式及心理压力有关。
多数甲状腺癌患者在疾病早期或甲状腺功能正常时,月经周期和经量无明显变化。甲状腺激素水平稳定时,下丘脑-垂体-卵巢轴功能通常不受干扰。全甲状腺切除术后规范服用左甲状腺素钠片维持甲状腺功能者,多数可保持月经规律。术后定期复查甲状腺功能并及时调整药量是关键。
少数患者可能出现月经周期延长、经量减少甚至闭经。甲状腺癌根治术后的甲状腺功能减退未纠正时,可导致促甲状腺激素升高,间接影响促性腺激素分泌。放射性碘治疗期间暂时性卵巢功能抑制也可能引起短期月经异常。合并严重焦虑抑郁情绪者,可能通过神经内分泌调节导致月经失调。
建议甲状腺癌患者每月记录月经周期,术后每3-6个月复查甲状腺功能。出现月经紊乱时可检查性激素六项和妇科超声,排除多囊卵巢综合征等妇科疾病。保持规律作息和适度运动有助于维持内分泌平衡,必要时可至内分泌科和妇科联合诊疗。