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你好,急性水肿性胰腺炎与急性出血坏死性胰腺炎的治疗观点已比较一致.但对胰腺局限性坏死的治疗观点尚有所争议.一种意见认为应手术引流,另一种意见认为可以采取姑息治疗.从一些文献报道和我们治疗中的体会,我们认为对这一类型的胰腺炎亦应手术“清创”.理由是：一方面坏死是不可逆的,而坏死组织难以吸收,即使可以吸收病程亦很长,长期毒素吸收临床症状如持续腹痛,发烧等经久不退,另一方面在坏死组织中的毒性物质,如血管活性肽,弹力蛋白,磷脂酶A等将引起胰腺进行性自我消化,病变可能继续扩大,则将导致全身中毒症状进一步加重,以至出现多器官功能损害而致衰竭.非手术治疗的一些方法,亦是出血坏死性胰腺炎的术前准备.
急性胰腺炎病理改变分急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎.治疗措施1,禁食 1,胃肠减压 3,维持水电解质平衡 4,抗生素 5,止痛治疗 6,抑酸治疗.
急性胰腺炎一般来说分为非手术疗法和手术疗法,但鉴于老人年纪偏大应采取非手术疗法. 急性胰腺炎的非手术疗法合理应用则大部分急性水肿型胰腺炎可以治疗.非手术疗法包括：防治休克改善微循环解痉止痛抑制胰酶分泌抗感染营养支持预防并发症的发生加强重症监护的一些措施等 急性胰腺炎非手术治疗主要措施如下： 一,抗休克 1.补充血容量改善微循环 2.解痉止痛维持电解质酸碱平衡 二,控制炎症发展 1.抑制胰液分泌 禁食鼻胃管减压 药物：抗胆碱能药物高血糖素等 抑制RNADNA合成：5-FuSandotatin 2.胰酶的抑制：抑肽酶阿托品黄豆胰蛋白酶抑制剂 低温抗蛇毒抗毒素善得定(Sandostatin 3.皮质类固醇 三阻断并发症 1.抗生素 2.胰岛素 3.抗酸 4.肝素纤维蛋白溶酶 5.低分子右旋糖酐 6.加压素 四支持及监护 1.ICU监护及肺肾的保护 2.营养支持
急性胰腺炎为腹部外科常见病.是常见的急腹症之一.急性胰腺炎可以转化为急性出血坏死性胰腺炎,是很严重的,所以如果真确诊胰腺炎的话一定要尽早就诊,以免病情恶化.治疗包括防治休克,改善微循环,解痉止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等.
急性胰腺炎为腹部外科常见病.是常见的急腹症之一. 急性水肿型胰腺炎以姑息治疗为主,而出血坏死型胰腺炎应根据情况予以治疗.前者在急性胰腺中约占80～90%,后者约占10～20%.但急性水肿性胰腺炎与出血坏死性胰腺炎之间的界限是不能迥然分开的. 急性水肿性胰腺炎可以转化为急性出血坏死性胰腺炎,据统计约有10%左右可以转化.因此,对急性水肿性胰腺炎在非手术治疗的过程中,需严密观察其病程的衍变. 1.急性胰腺炎的直接降温疗法：开始是通过手术在小网膜囊内放置带冷液循环系统的球囊,由球囊直接对胰腺接触降温.相继又出现通过腹腔镜直接放置球囊进行胰腺降温. 2.重症急性胰腺炎的冷冻外科治疗 总之,虽有局限性区域性胰腺坏死,又有渗出,若无感染,而全身中毒症状又不十分严重者,不需急于手术.若有感染则应予以相应的手术治疗.
急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,建议马上入院治疗,以免发生严重的情况.其治疗可以分为手术和非手术治疗,具体治疗手段视疾病的情况而定,建议你马上去医院进行治疗.
