本人男,21岁因
心悸胸闷半天入院,体检T;37.4°C,P;96次/分,BP11060mmHg,R;20/分,神志清精神可,口唇无发绀,巩膜无黄染,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未及明显干湿罗音,心界无扩大,HR;96次/分,律不齐,心尖部可闻及Ⅱ/6级SM,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾助下未及,双下肢无浮肿,神经系统无殊.(心超)心脏未件结构异常;(心电)示窦性心动过速,偶见室性早博,电轴右偏+96°;(急诊生化)肝功能正常,心肌酶谱正常,钾;3.40mmol/L;血常规;WBC;12.0×10＾9/L,中性粒细胞83.1%,HGB;154G/L.
入院后复查血常规;白细胞8.9×10＾9/L,中性粒细胞67.3%淋巴细胞22.6%,血红蛋白142g/L,红细胞4.56×10＾12/L,血小板256×10＾9/L;
生化类检查;GPT 6 U/L,GOT 12 U/L,总蛋白72.8g/L,白蛋白47.0g/L,总胆红素25.4umol/L,结合胆红素9.1umol/L,尿素2.87mmol/L,肌酐73umol/L,尿酸300umol/L,甘油三酯46mg/dl,总胆固醇148mg/dl,HDL-c 56mg/dl,LDL-c 57mg/dl,肌酸肌酶73 U/L,CK-MB 10 U/L,钠 140 mmol/L,钾 3.61mmol/L
氯 102 mmol/L.风湿.血沉.免疫.自身抗体.甲状腺功能.肿瘤.心肌炎病毒抗体未见异常.上腹部超声检查;肝胆脾胰未见明显异常;胸部正位片检查;两肺纹理轻度增多.
