病情分析： 平常有高血压症状，现在怀孕4个月。可以诊断为高血压合并妊娠
指导意见： 妊娠20周以后出现水肿、高血压、蛋白尿的综合病症 。简称妊高征。病因尚未完全明确。终止妊娠后，病情可自行好转，故为妊娠期特有的疾病。按病情发展程度分为：①轻度。血压 ＞17.3／12kPa(130／90mmHg)或基础压升高4／2kPa(30／15mmHg)，可伴轻度蛋白尿和水肿。②中度。血压＜21.3／14.6kPa(160／110mmHg)，蛋白尿(＋)或伴有水肿。③重度(先兆子痫和子痫)。重度先兆子痫为血压≥21.3／14.6kPa(160／110mmHg)，蛋白尿(＋＋～＋＋＋＋)，伴水肿及头痛等自觉症状，此三项有两项者；子痫为妊高征发展至最严重阶段，在妊高征基础上有抽搐。另外，中、重度病例还易并发肺水肿、心力衰竭、胎盘早剥、肾功能衰竭、胎儿窘迫、胎死宫内等，均可威胁母儿健康与生命。处理原则：轻症可在门诊随诊，休息，服降压药，防止发展为重症。中、重症需住院治疗，保证足够休息，服用镇静、降压、解痉药物如硫酸镁，严密注意自觉症状、血压及胎心变化，预防和及时发现并处理合并症。重度病例积极治疗24～48小时后，孕龄已超过36周者宜终止妊娠。36周前者胎盘功能减退或孕妇病情恶化也应终止妊娠。终止妊娠方法视宫颈条件及病情严重程度而定，采用引产或直接剖宫产结束妊娠。产后酌情给药治疗以防产后发生子痫。 如果没有上述症状，先可以让孩子在子宫中慢慢生长，但出现严重情况时就要终止妊娠保住大人的生命。
