肾结石患者出现血尿可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石导致血尿通常与结石移动划伤尿路黏膜、合并尿路感染、存在凝血功能障碍、尿路结构异常、长期服用抗凝药物等因素有关。
1、多饮水每日保持2000毫升以上饮水量可稀释尿液，减少结晶沉积，促进小结石自然排出。建议分次饮用白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。排尿时观察尿液颜色变化，若血尿持续加重需及时就医。
2、药物排石盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌帮助结石排出，双氯芬酸钠能缓解结石移动引发的疼痛，枸橼酸氢钾钠可碱化尿液溶解尿酸结石。使用药物需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。治疗后可能出现短暂血尿，通常2-3天可自行缓解。术后需配合药物排石并复查超声确认碎石效果。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管硬镜或软镜，配合激光或气压弹道碎石设备直接处理中下段输尿管结石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄，期间避免剧烈运动以防支架管移位。
5、经皮肾镜取石针对大于2厘米的肾结石或鹿角形结石，在腰部建立通道直达肾脏进行碎石取石。该方式需全身麻醉，术后可能出现发热、出血等并发症，需住院观察3-5天。
肾结石患者日常应限制高草酸食物如菠菜竹笋，减少动物内脏等高嘌呤饮食，控制每日钠盐摄入低于5克。适度进行跳跃运动有助于小结石排出，但需避免突然剧烈运动加重血尿。建议每3-6个月复查泌尿系超声监测结石复发情况，出现持续腰痛、发热或血尿加重时须立即就诊。保持规律作息和良好排尿习惯对预防结石复发具有重要作用。
男性排尿时出现刺痛可能与尿路感染、前列腺炎、尿道结石等因素有关。
尿路感染是排尿刺痛的常见原因，细菌侵入尿道后可能引发炎症反应，导致排尿时灼热或刺痛感，部分患者可能伴有尿频、尿急等症状。前列腺炎多见于中青年男性，炎症刺激可导致排尿不适，疼痛可能放射至会阴或腰骶部，急性发作时可能出现发热。尿道结石在排尿过程中可能划伤尿道黏膜，引发尖锐刺痛，尿液可能带血或呈现浑浊状态。
日常需保持充足水分摄入，避免憋尿，减少辛辣刺激食物摄入。若症状持续或加重，建议及时到泌尿外科就诊检查。
