检验科对乳糜血标本的处理需通过离心分离、稀释复检、冷藏保存、标记备注、重新采血等方式进行。乳糜血可能因高脂饮食、遗传性高脂血症等因素引起，通常表现为血清浑浊、脂蛋白升高等特征。
1、离心分离乳糜血标本需优先进行离心处理，离心机转速控制在3000-3500转/分，持续10-15分钟。离心后乳糜微粒会上浮形成白色脂层，下层血清可用于部分生化项目检测。但离心无法完全消除甘油三酯对低密度脂蛋白胆固醇等项目的干扰。
2、稀释复检对严重乳糜标本可采用生理盐水稀释法，将血清与生理盐水按1：1或1：2比例混合后重新检测，结果需乘以稀释倍数。该方法适用于血常规、电解质等检测项目，但对凝血功能、酶学检测等可能造成误差。
3、冷藏保存暂时无法处理的标本应置于2-8℃冷藏保存，避免脂质氧化影响结果。冷藏可维持标本稳定性4-6小时，长期保存需-20℃冷冻。冷藏后再次检测前需恢复至室温并轻柔混匀，防止冷球蛋白沉淀干扰。
4、标记备注所有乳糜血标本需在检验报告明确标注"乳糜血"状态，对受干扰项目如血脂、肝功能等结果附加说明。必要时在LIS系统中触发警示标志，提醒临床医生结果可能存在偏差。
5、重新采血对于关键检测项目或重度乳糜血，建议患者空腹12-14小时后重新采血。采血前24小时需避免高脂饮食、饮酒，采血时使用干燥管而非抗凝管，减少脂血概率。急诊患者可考虑血浆置换等应急处理。
检验科人员处理乳糜血时应做好生物安全防护，避免标本污染。实验室需定期校准离心设备和生化分析仪，建立乳糜血处理标准操作规程。对反复出现乳糜血的患者，应建议其进行脂代谢相关检查，如载脂蛋白E基因检测、脂蛋白电泳等，排查家族性高乳糜微粒血症等遗传性疾病。日常需控制动物内脏、油炸食品等高脂食物摄入，保持适度运动有助于改善脂代谢异常。
