过敏性鼻炎可能引起过敏性咽炎。过敏性鼻炎与咽炎的关联主要有鼻腔分泌物倒流、免疫反应扩散、黏膜炎症蔓延、过敏原持续刺激、继发感染风险增加。
1、鼻腔分泌物倒流：
过敏性鼻炎患者鼻腔分泌物增多，夜间平卧时分泌物易倒流至咽喉部。长期刺激可导致咽喉黏膜充血肿胀，形成过敏性咽炎。治疗需控制鼻炎症状，使用生理盐水冲洗鼻腔。
2、免疫反应扩散：
鼻咽部黏膜具有连续性，过敏反应产生的炎性介质可能向咽部扩散。这种免疫级联反应会使咽部出现与鼻腔类似的过敏症状。可考虑抗组胺药物缓解症状。
3、黏膜炎症蔓延：
鼻腔黏膜长期处于过敏炎症状态时，炎症可能直接向下蔓延至咽部。这种蔓延会导致咽部淋巴滤泡增生，表现为咽痒、异物感。局部使用糖皮质激素喷雾有助于控制炎症范围。
4、过敏原持续刺激：
吸入性过敏原在刺激鼻腔的同时也会直接接触咽部黏膜。尘螨、花粉等过敏原对咽部的直接刺激可诱发独立于鼻炎的咽部过敏反应。避免接触过敏原是根本预防措施。
5、继发感染风险增加：
过敏性炎症会破坏黏膜屏障功能，增加细菌感染风险。当合并细菌感染时，普通咽炎症状会加重。出现脓性分泌物时应考虑抗生素治疗，但需在医生指导下使用。
建议过敏性鼻炎合并咽炎患者保持居室清洁，定期清洗床上用品减少尘螨接触。增加每日饮水量保持咽喉湿润，避免辛辣刺激食物。适当进行鼻腔冲洗，外出时佩戴口罩减少过敏原吸入。症状持续不缓解需及时就医，进行过敏原检测和针对性治疗。注意区分过敏性咽炎与感染性咽炎，避免滥用抗生素。
过敏性鼻炎可通过避免过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等方式缓解。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌、冷空气等因素诱发。
1、避免过敏原：
减少接触已知过敏原是防治的基础措施。花粉季节减少外出并关闭门窗，使用防螨床品定期高温清洗，避免饲养宠物或限制其活动区域，保持室内湿度低于50％抑制霉菌生长，寒冷天气佩戴口罩可降低冷空气刺激。
2、药物治疗：
常用药物包括抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪，能快速缓解打喷嚏和鼻痒；鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻炎症反应；白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠适用于合并哮喘患者。症状严重时可短期使用减充血剂改善鼻塞。
3、免疫治疗：
针对尘螨或花粉等明确过敏原的患者，可进行3-5年皮下注射或舌下含服脱敏治疗。通过逐渐增加过敏原暴露量，诱导免疫耐受从而减少症状发作，部分患者可实现长期缓解。
4、鼻腔冲洗：
使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔能机械清除过敏原和炎性介质。每日1-2次冲洗可改善鼻黏膜纤毛功能，减轻充血和分泌物，推荐使用专用洗鼻器保持45度角冲洗避免呛咳。
5、手术治疗：
对于药物治疗无效的下鼻甲肥大患者，可考虑选择性神经切断术或下鼻甲成形术。合并鼻中隔偏曲或鼻息肉时需行鼻内镜手术矫正结构异常，术后仍需配合药物控制过敏反应。
过敏性鼻炎患者日常需注意补充维生素C和欧米伽3脂肪酸增强免疫力，规律进行游泳、瑜伽等有氧运动改善鼻腔通气，冬季使用加湿器维持室内湿度在40％-60％。发作期间避免辛辣食物刺激黏膜，晨起前可预先使用鼻喷药物预防症状。长期控制不佳可能引发鼻窦炎或中耳炎，建议每半年复查鼻内镜评估黏膜状态。
