过敏性鼻炎应该要怎么治疗

Question

过敏性鼻炎应该要怎么治疗

Answer 1

过敏性鼻炎可通过避免过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等方式缓解。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌、冷空气等因素诱发。

1、避免过敏原：

减少接触已知过敏原是防治的基础措施。花粉季节减少外出并关闭门窗，使用防螨床品定期高温清洗，避免饲养宠物或限制其活动区域，保持室内湿度低于50％抑制霉菌生长，寒冷天气佩戴口罩可降低冷空气刺激。

2、药物治疗：

常用药物包括抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪，能快速缓解打喷嚏和鼻痒；鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻炎症反应；白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠适用于合并哮喘患者。症状严重时可短期使用减充血剂改善鼻塞。

3、免疫治疗：

针对尘螨或花粉等明确过敏原的患者，可进行3-5年皮下注射或舌下含服脱敏治疗。通过逐渐增加过敏原暴露量，诱导免疫耐受从而减少症状发作，部分患者可实现长期缓解。

4、鼻腔冲洗：

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔能机械清除过敏原和炎性介质。每日1-2次冲洗可改善鼻黏膜纤毛功能，减轻充血和分泌物，推荐使用专用洗鼻器保持45度角冲洗避免呛咳。

5、手术治疗：

对于药物治疗无效的下鼻甲肥大患者，可考虑选择性神经切断术或下鼻甲成形术。合并鼻中隔偏曲或鼻息肉时需行鼻内镜手术矫正结构异常，术后仍需配合药物控制过敏反应。

过敏性鼻炎患者日常需注意补充维生素C和欧米伽3脂肪酸增强免疫力，规律进行游泳、瑜伽等有氧运动改善鼻腔通气，冬季使用加湿器维持室内湿度在40％-60％。发作期间避免辛辣食物刺激黏膜，晨起前可预先使用鼻喷药物预防症状。长期控制不佳可能引发鼻窦炎或中耳炎，建议每半年复查鼻内镜评估黏膜状态。