此结肠癌已经到哪个阶段？是否需要化疗？用那种化疗药物效果好。

提问时间：2023-10-29 00:23 | 1人回复

问题描述

病人年龄：57，男性（乙肝小三阳）。升结肠手术后做病理检查。病理诊断结果：1.结肠癌：黏液腺癌，浸润溃疡型，上下切断干净，癌组织侵及肠壁深肌层，淋巴结癌转移（7/13）；免疫组织化学检测结果：GST(++),Pgp（++），CEA(++),Ki-67(-),P53（-）。2.慢性阑尾炎（阑尾术中已切除）。

医生回答专区

竺平副主任医师

江苏省中医院

立即预约

结肠癌是一个全身性疾病，即使根治手术后接受了标准的辅助化疗，仍将有30％～40％的病人因复发转移而死亡。因此，手术与放疗、化疗和分子靶向等非手术治疗相结合的综合治疗，以期最大限度的提高肿瘤治愈率和改善病人生活质量。淋巴结转移（7/13），表示临床分期为T3N2MX。对于此类患者手术后常规接受化疗以氟尿嘧啶为主，现在使用的奥沙利铂，5-FU，及亚叶方案也是标准方案。有效率20％～50％。对于后续不能继续进行化疗的患者，推荐使用卡培他滨。希罗达（卡培他滨）是氟尿嘧啶的前体，经过三重酶代谢成氟尿嘧啶而起细胞毒作用，有效率为26％。

回答于2023-10-29 01:43

医生推荐

相似问题

推荐子宫内膜异位症四阶段容易癌变吗

子宫内膜异位症四阶段本身并不直接导致癌变，但其可能增加患某些癌症的风险，尤其是卵巢癌。子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，主要表现为子宫内膜组织在子宫外生长，可能引发疼痛、月经异常等症状。其发展分为四阶段，从轻微到严重，但癌变风险与阶段无直接关联，更多取决于个体差异和伴随病变。 1、子宫内膜异位症的病因子宫内膜异位症的具体病因尚不明确，但可能与以下因素有关： - 遗传因素：家族中有子宫内膜异位症病史的女性患病风险较高。 - 环境因素：长期接触环境污染物或内分泌干扰物可能增加患病风险。 - 生理因素：月经周期异常、免疫系统功能紊乱或激素水平失衡可能诱发疾病。 - 外伤或手术：盆腔手术或子宫内膜组织逆流可能导致异位生长。 - 病理因素：伴随炎症或其他妇科疾病可能加重病情。 2、子宫内膜异位症与癌变的关系子宫内膜异位症本身并非癌症，但长期存在的异位病灶可能增加患卵巢癌的风险，尤其是透明细胞癌和子宫内膜样癌。研究表明，异位病灶的慢性炎症和氧化应激可能促进细胞异常增殖，进而增加癌变风险。异位症患者常伴随激素水平异常，这也可能成为癌症的诱因之一。 3、如何降低癌变风险 - 定期检查：建议每年进行一次妇科检查，包括超声和肿瘤标志物检测，早期发现异常。 - 药物治疗：口服避孕药、孕激素类药物或GnRH激动剂可抑制异位病灶生长，降低炎症反应。 - 手术治疗：对于严重病例，腹腔镜手术可切除异位病灶，减少癌变风险。 - 生活方式调整：保持健康体重、均衡饮食（如多摄入富含抗氧化物质的食物）和适度运动有助于调节激素水平，降低风险。 4、子宫内膜异位症的治疗方法 - 药物治疗： 1. 非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。 2. 激素疗法（如口服避孕药）调节月经周期。 3. GnRH激动剂抑制卵巢功能，减少异位病灶生长。 - 手术治疗： 1. 腹腔镜手术切除异位病灶。 2. 子宫切除术适用于严重病例或无生育需求的患者。 3. 卵巢切除术用于伴随卵巢囊肿的患者。 - 饮食与运动： 1. 多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼）和抗氧化食物（如蓝莓）。 2. 避免高糖、高脂肪饮食，减少炎症反应。 3. 适度进行有氧运动（如瑜伽、游泳）缓解症状。子宫内膜异位症四阶段虽不直接导致癌变，但长期存在的异位病灶可能增加患癌风险。通过定期检查、药物治疗、手术干预以及健康的生活方式，可以有效控制病情，降低癌变风险。建议患者与医生密切合作，制定个性化治疗方案，确保健康管理到位。