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心脏支架后需要注意什么

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王燕
王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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推荐 搭完支架应当注意的事情有些啥?

搭完支架后需要长期服用抗血小板药物、控制血压血糖、调整生活方式,以预防支架内再狭窄和心血管事件。支架植入后,患者应严格遵循医嘱,进行规范的药物治疗和生活方式管理。 1、长期服用抗血小板药物是预防支架内血栓形成的关键。阿司匹林和氯吡格雷是常用的双联抗血小板治疗方案,通常需要服用至少12个月。替格瑞洛是另一种选择,对于高危患者可考虑使用。抗血小板治疗期间需注意出血风险,如有牙龈出血、皮肤瘀斑等情况应及时就医。 2、控制血压和血糖对于预防心血管事件至关重要。高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者应将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下。常用的降压药物包括ACEI类、ARB类、钙拮抗剂等。降糖药物可选择二甲双胍、DPP-4抑制剂等。定期监测血压血糖,及时调整用药方案。 3、戒烟限酒是改善预后的重要措施。吸烟会加速动脉粥样硬化进程,增加心血管事件风险。饮酒应限制在每日酒精摄入量男性不超过25g,女性不超过15g。对于难以戒烟者,可寻求专业戒烟门诊帮助,使用尼古丁替代疗法或伐尼克兰等药物辅助戒烟。 4、合理饮食和适度运动有助于控制体重,改善代谢指标。推荐地中海饮食,多摄入蔬菜水果、全谷物、鱼类,限制红肉、加工肉类、饱和脂肪酸的摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动时注意循序渐进,避免剧烈运动。 5、定期随访和检查是评估治疗效果的重要手段。术后1个月、3个月、6个月、12个月应进行随访,之后每年随访一次。检查项目包括心电图、心脏超声、血脂、血糖等。如有胸痛、气短等不适症状,应立即就医。 6、心理调节对于改善预后同样重要。支架植入后患者可能出现焦虑、抑郁等情绪,影响治疗依从性。可通过正念冥想、认知行为疗法等方法缓解压力,必要时寻求心理医生帮助。 搭完支架后,患者需要长期坚持规范的药物治疗和生活方式管理,定期随访检查,及时发现和处理可能出现的并发症。通过多方面的综合管理,可以有效预防支架内再狭窄和心血管事件的发生,改善长期预后。同时,患者应保持积极乐观的心态,与医生密切配合,共同维护心血管健康。

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