肾结石通常可以治疗,治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等。肾结石患者需要注意多喝水、调整饮食结构、避免高草酸食物、控制钠盐摄入、定期复查。
1、药物排石对于直径较小的肾结石,医生可能会开具排石药物帮助结石排出。常用药物包括排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等。这些药物具有利尿、扩张输尿管的作用,能够促进结石随尿液排出体外。用药期间需要密切观察是否有结石排出,并定期复查超声检查结石位置变化。
2、体外冲击波碎石体外冲击波碎石术适用于直径较大的肾结石。该治疗通过体外产生的冲击波聚焦于结石,使其碎裂成小块后随尿液排出。碎石后可能出现血尿、腰痛等症状,通常1-2天内可缓解。术后需要多饮水促进碎石排出,并遵医嘱进行复查。
3、输尿管镜取石对于位置特殊或较大的结石,可采用输尿管镜取石术。医生通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,使用激光或取石钳将结石粉碎取出。术后需要留置输尿管支架管1-2周,期间可能出现尿频、尿急等不适。该手术创伤小、恢复快,是治疗输尿管结石的常用方法。
4、饮食调整肾结石患者应保持每日饮水量在2000-3000毫升,避免饮用浓茶、咖啡等含草酸饮料。限制高草酸食物如菠菜、甜菜、坚果的摄入,减少动物蛋白和钠盐的摄取。可适当增加柑橘类水果摄入,其中的枸橼酸有助于预防结石形成。
5、定期复查肾结石治疗后需要定期进行尿液检查和超声复查,监测结石是否完全排出及有无复发。即使无症状也应每年复查一次,及时发现新发结石。对于反复发作的结石患者,可能需要进行代谢评估,找出结石形成的具体原因并针对性预防。
肾结石患者日常生活中应保持规律作息,避免久坐不动,适当进行跳跃运动有助于小结石排出。注意观察尿液颜色和排尿情况,如出现持续腰痛、血尿、发热应及时就医。建立健康的饮食习惯,控制体重,避免高嘌呤饮食,可有效降低结石复发风险。对于特殊类型的结石如尿酸结石或胱氨酸结石,需要在医生指导下进行针对性治疗。