急性白血病发热可通过物理降温、调整饮食、药物治疗、输血治疗、骨髓移植等方式治疗。急性白血病发热通常由感染、肿瘤热、粒细胞缺乏、药物反应、疾病进展等原因引起。
1、物理降温急性白血病患者发热时可采用温水擦浴或冰袋冷敷等物理降温方法。温水擦浴时水温应保持在32-34摄氏度，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。冰袋冷敷需用毛巾包裹避免冻伤，每次冷敷不超过30分钟。物理降温过程中需密切监测体温变化，避免体温骤降导致虚脱。
2、调整饮食发热期间应保证充足水分摄入，每日饮水量建议达到2000-2500毫升。饮食选择易消化的流质或半流质食物，如米汤、藕粉、蔬菜泥等。可适量补充富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃，但需注意清洁消毒。避免食用辛辣刺激、油腻及生冷食物。
3、药物治疗细菌感染引起的发热可遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用美罗培南等广谱抗生素。肿瘤热可使用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊退热。粒细胞缺乏时可皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子注射液。使用药物需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。
4、输血治疗严重贫血导致的发热需进行红细胞悬液输注，血小板减少引起的出血倾向需输注机采血小板。输血前需完善血型鉴定和交叉配血试验，输血过程中密切观察有无寒战、皮疹等输血反应。多次输血患者可能出现铁过载，需监测血清铁蛋白水平。
5、骨髓移植对于高危或复发难治性急性白血病，异基因造血干细胞移植是可能治愈的治疗手段。移植前需进行HLA配型寻找合适供者，预处理方案通常包含大剂量化疗和放疗。移植后需长期服用免疫抑制剂预防移植物抗宿主病，定期监测嵌合状态和微小残留病灶。
急性白血病患者发热期间需保持环境清洁，每日开窗通风2-3次。注意口腔护理，饭后用生理盐水漱口。保持皮肤清洁干燥，勤换内衣裤。监测体温变化，记录发热时间和热型。避免到人群密集场所，减少感染机会。保证充足睡眠，避免过度劳累。定期复查血常规和骨髓穿刺，评估治疗效果。出现持续高热、意识改变、出血倾向加重等情况需立即就医。
